重大行動十四：糖尿病防治行動
發(fā)布時間：2022-06-01
糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病,。我國18歲以上人群糖尿病患病率從2002年的4.2%迅速上升至2012年的9.7%,，據(jù)估算，目前我國糖尿病患者超過9700萬,，糖尿病前期人群約1.5億,。糖尿病并發(fā)癥累及血管,、眼,、腎,、足等多個器官，致殘,、致死率高,，嚴(yán)重影響患者健康,，給個人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān),。2型糖尿病是我國最常見的糖尿病類型,。肥胖是2型糖尿病的重要危險因素，糖尿病前期人群接受適當(dāng)?shù)纳罘绞礁深A(yù)可延遲或預(yù)防糖尿病的發(fā)生,。
行動目標(biāo)：
·到2022年和2030年,，18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上；
·糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到60%及以上和70%及以上,；
·糖尿病治療率,、糖尿病控制率、糖尿病并發(fā)癥篩查率持續(xù)提高,。
·提倡40歲及以上人群每年至少檢測1次空腹血糖,，糖尿病前期人群每6個月檢測1次空腹或餐后2小時血糖。
個人：
1.全面了解糖尿病知識,，關(guān)注個人血糖水平,。健康人40歲開始每年檢測1次空腹血糖。具備以下因素之一,，即為糖尿病高危人群：超重與肥胖,、高血壓、血脂異常,、糖尿病家族史,、妊娠糖尿病史、巨大兒（出生體重≥4kg）生育史,。6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）＜7.0mmol/L,，或7.8mmol/L≤糖負(fù)荷2小時血糖（2hPG）＜11.1mmol/L，則為糖調(diào)節(jié)受損,，也稱糖尿病前期,，屬于糖尿病的極高危人群。
2.糖尿病前期人群可通過飲食控制和科學(xué)運動降低發(fā)病風(fēng)險,，建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖,。同時密切關(guān)注其他心腦血管危險因素，并給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,。建議超重或肥胖者使體重指數(shù)（BMI）達(dá)到或接近24kg/㎡,，或體重至少下降7%，每日飲食總熱量至少減少400～500kcal,，飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下,，中等強度體力活動至少保持在150分鐘/周。
3.糖尿病患者加強健康管理,。如出現(xiàn)糖尿病典型癥狀（“三多一少”即多飲,、多食,、多尿、體重減輕）且隨機血糖≥11.1mmol/L,，或空腹血糖≥7.0mmol/L,，或糖負(fù)荷2小時血糖≥11.1mmol/L，可診斷為糖尿病,。建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖和血脂,，控制飲食，科學(xué)運動,，戒煙限酒,，遵醫(yī)囑用藥，定期進(jìn)行并發(fā)癥檢查,。
4.注重膳食營養(yǎng),。糖尿病患者的飲食可參照《中國糖尿病膳食指南》，做到：合理飲食,，主食定量（攝入量因人而異）,，建議選擇低血糖生成指數(shù)（GI）食物，全谷物,、雜豆類占主食攝入量的三分之一,；建議餐餐有蔬菜，兩餐之間適量選擇低GI水果,；每周不超過4個雞蛋或每兩天1個雞蛋,，不棄蛋黃；奶類豆類天天有,，零食加餐可選擇少許堅果,；烹調(diào)注意少油少鹽；推薦飲用白開水,，不飲酒,；進(jìn)餐定時定量，控制進(jìn)餐速度,，細(xì)嚼慢咽,。進(jìn)餐順序宜為先吃蔬菜、再吃肉類,、最后吃主食,。
5.科學(xué)運動。糖尿病患者要遵守合適的運動促進(jìn)健康指導(dǎo)方法并及時作出必要的調(diào)整,。每周至少有5天,，每天半小時以上的中等量運動，適合糖尿病患者的運動有走步,、游泳,、太極拳、廣場舞等,。運動時需防止低血糖和跌倒摔傷,。不建議老年患者參加劇烈運動。血糖控制極差且伴有急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥時,，不宜采取運動療法,。
社會和政府：
1.承擔(dān)國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者提供規(guī)范的健康管理服務(wù)，對2型糖尿病高危人群進(jìn)行針對性的健康教育,。（衛(wèi)生健康委牽頭,，財政部按職責(zé)負(fù)責(zé)）
2.落實糖尿病分級診療服務(wù)技術(shù)規(guī)范，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)為糖尿病患者開展飲食控制指導(dǎo)和運動促進(jìn)健康指導(dǎo),，對患者開展自我血糖監(jiān)測和健康管理進(jìn)行指導(dǎo),。（衛(wèi)生健康委牽頭，體育總局,、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3.促進(jìn)基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標(biāo)準(zhǔn)化,，提高醫(yī)務(wù)人員對糖尿病及其并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范化診療和治療能力,。及早干預(yù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,、糖尿病伴腎臟損害、糖尿病足等并發(fā)癥,，延緩并發(fā)癥進(jìn)展,，降低致殘率和致死率。（衛(wèi)生健康委牽頭,，財政部按職責(zé)負(fù)責(zé)）
4.依托區(qū)域全民健康信息平臺,，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng) 公共衛(wèi)生”服務(wù)，充分利用信息技術(shù)豐富糖尿病健康管理手段,，創(chuàng)新健康服務(wù)模式,，提高管理效果。（衛(wèi)生健康委牽頭,，發(fā)展改革委,、財政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
主要目標(biāo)：
